Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί φλεβικοί σχηματισμοί στην περιοχή του πρωκτού τα οποία συμβάλλουν στη σύγκλειση του πρωκτού και συνεπώς στην επίτευξη εγκράτειας. Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εξωτερικές και εσωτερικές, ανάλογα με το σημείο εντόπισής τους. Η φλεγμονή και διόγκωση των φλεβικών αυτών σχηματισμών οδηγεί στην εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας, η οποία χρήζει στοχευμένης αντιμετώπισης. Ενώ πολλές περιπτώσεις αιμορροΐδων μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά μέσω διατροφικών τροποποιήσεων, αλλαγών στον τρόπο ζωής και τοπικών φαρμάκων, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη σε περιπτώσεις επίμονων συμπτωμάτων, επιπλοκών ή όταν τα συντηρητικά μέτρα αποτυγχάνουν. Η αιμορροϊδεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εκτομή του αιμορροϊδικού ιστού, παραμένει άκρως αποτελεσματική για τη θεραπεία προχωρημένων ή συμπτωματικών αιμορροΐδων.

Θεραπεία Αιμορροΐδων – Αιμορροϊδεκτομή: Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για αιμορροϊδεκτομή περιλαμβάνουν:

• Αιμορροΐδες βαθμού III και IV: Χαρακτηρίζονται από πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων που μπορεί να απαιτούν χειροκίνητη μείωση.
• Θρομβωμένες αιμορροΐδες: Πρόκειται για επώδυνες εξωτερικές αιμορροΐδες που έχουν προκαλέσει το σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος κι αποτυγχάνουν να επιλυθούν με συντηρητικά μέτρα.
• Επίμονα συμπτώματα: Ασθενείς με χρόνια αιμορραγία, πρόπτωση ή δυσφορία παρά τη συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να ωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Επιπλοκές: Οι αιμορροΐδες που σχετίζονται με σημαντική αιμορραγία ή μόλυνση απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικές τεχνικές

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη διενέργεια αιμορροϊδεκτομής, καθεμία με τα πλεονεκτήματα και τις ενδείξεις της. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες προσεγγίσεις περιλαμβάνουν αρχικά τη συμβατική αιμορροϊδεκτομή. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την πλήρη εκτομή του αιμορροϊδικού ιστού με χρήση νυστεριού ή ηλεκτροκαυτηριασμού. Παρέχει εξαιρετικά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα αλλά μπορεί να σχετίζεται με περισσότερο μετεγχειρητικό πόνο και μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης. Εναλλακτικά, μπορούν να εφαρμοστούν οι τεχνικές Harmonic Scalpel και LigaSure. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούν προηγμένες ενεργειακές συσκευές για την επίτευξη ακριβούς εκτομής ιστού, πήξης και αιμόστασης. Προσφέρουν πιθανά οφέλη μειωμένου χειρουργικού χρόνου, λιγότερης διεγχειρητικής αιμορραγίας και βελτιωμένου μετεγχειρητικού πόνου σε σύγκριση με τις συμβατικές τεχνικές.

Μετεγχειρητική φροντίδα έπειτα από αιμορροϊδεκτομή

Μετά από μια αιμορροϊδεκτομή, οι ασθενείς χρειάζονται επιμελή μετεγχειρητική φροντίδα για την προώθηση της επούλωσης, την ελαχιστοποίηση της ενόχλησης και την πρόληψη των επιπλοκών. Η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει αρχικά διαχείριση του πόνου με λήψη αναλγητικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα ζεστά λουτρά sitz ή ο απαλός καθαρισμός με ήπια σαπούνια μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, του οιδήματος και στη διατήρηση της περιπρωκτικής υγιεινής. Παράλληλα, συνιστώνται επαρκής πρόσληψη υγρών, η υιοθέτηση μιας διατροφής πλούσια σε φυτικές ίνες για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και την προώθηση των τακτικών κινήσεων του εντέρου. Οι ασθενείς γενικά συνιστάται να αποφεύγουν την έντονη σωματική δραστηριότητα, την άρση βαρέων αντικειμένων και το παρατεταμένο κάθισμα για να ελαχιστοποιηθεί η μετεγχειρητική ενόχληση και να προωθηθεί η επούλωση.

Η αιμορροϊδεκτομή παραμένει μια αποτελεσματική επιλογή χειρουργικής θεραπείας για ασθενείς με σοβαρές ή επίμονες αιμορροΐδες. Προσφέρει μια οριστική λύση για τη διαχείριση της προχωρημένης αιμορροϊδικής νόσου, παρέχοντας μακροχρόνια ανακούφιση από τα συμπτώματα και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Δημήτριος Γκιουζέλης προσφέρει εκτενή τεχνογνωσία στην αιμορροϊδεκτομή, εξασφαλίζοντας αποτελεσματική θεραπεία και βελτιωμένη ευεξία.